물 많이 마시면 무조건 좋을까? 하루 2L보다 중요한 기준

결론: 건강한 사람은 갈증과 생활 조건을 함께 봅니다

건강한 성인이 온화한 환경에서 평소처럼 생활한다면 ‘매일 생수 2L’를 의무적으로 채울 근거는 없습니다. 한국인 수분 섭취기준에서 말하는 총수분은 물·음료와 음식 속 수분을 모두 합친 값입니다. 국·찌개, 과일, 채소, 우유에도 수분이 들어갑니다.

반대로 더운 날 오래 일했거나 운동으로 땀을 많이 흘렸고, 발열·구토·설사가 있다면 평소보다 수분 손실이 커집니다. 고령자는 갈증 감각이 둔해질 수 있어 갈증만 기다리지 말고 식사 때와 활동 전후에 나눠 마시는 편이 안전합니다.

물을 많이 마시면 오히려 위험할 수 있는 사람

1. 심부전으로 부종·숨참이 있는 사람

   몸이 수분을 배출하지 못하고 붙잡을 수 있습니다. 의료진이 하루 총수분 제한을 정했다면 물뿐 아니라 국, 커피, 우유, 얼음까지 합산해야 합니다.

2. 진행된 신장질환·투석 중이거나 소변량이 크게 줄어든 사람

   들어온 수분을 신장이 충분히 배출하지 못하면 부종, 혈압 상승, 호흡곤란이 생길 수 있습니다. 개인별 허용량은 잔여 소변량과 투석 계획에 따라 달라집니다.

3. 간경변·복수가 있거나 저나트륨혈증 진단을 받은 사람

   수분이 혈중 나트륨을 더 희석하거나 복수를 악화시킬 수 있습니다. 임의로 물이나 소금을 늘리지 말고 처방된 제한을 따릅니다.

4. SIADH 또는 데스모프레신 등 수분 배출에 영향을 주는 약을 쓰는 사람

   몸이 물을 과도하게 보유할 수 있습니다. 이뇨제도 나트륨 균형에 영향을 줄 수 있으므로 갈증만으로 섭취량을 크게 늘리면 안 됩니다.

안전하게 마시는 4가지 원칙

• 하루치 목표를 한두 번에 몰아 마시지 말고 식사와 활동 전후에 나눕니다.
• 가벼운 활동에는 물이 기본입니다. 장시간 땀을 많이 흘리거나 구토·설사가 계속되면 전해질 보충 방법을 의료진·약사와 확인합니다.
• 소변이 연한 노란색이면 대체로 수분 상태를 보는 참고가 됩니다. 비타민·약·음식이 색을 바꿀 수 있어 절대 기준은 아닙니다.
• 수분 제한 처방을 받은 사람은 일반 건강정보보다 담당 의료진이 정한 총량을 우선합니다.

너무 많이 마셨을 때 보내는 경고

짧은 시간에 많은 물을 마시면 혈중 나트륨이 희석되는 저나트륨혈증이 생길 수 있습니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 심한 무기력, 혼란, 근육 경련이 나타날 수 있고, 심하면 발작이나 의식 저하로 이어집니다.

물을 많이 마신 뒤 갑자기 혼란스럽거나 경련·의식 저하가 생기면 억지로 소금이나 물을 더 먹지 말고 119 또는 응급실을 이용해야 합니다.